Pase de visita: ¿Con o sin enfermera?

                El pase de visita es del médico. Es el facultativo el que pasa visita. Yo, como enfermera, hago mis múltiples pases a lo largo de toda la jornada.

•       A primera hora, para saludar y comprobar que todo está bien; que los pacientes sepan que soy su profesional referente y recopilar dudas e incidencias del turno anterior. 
•       Durante el turno me acercaré a ver al paciente cada vez que lo necesite o él me lo demande.
•       Antes de marchar para comprobar que nada se quedó en el tintero y todo continúa bajo control.

Si el médico, por organizarse sus tareas y responsabilidades, llega a pasar visita a una hora que no me viene bien .......   

¿es obligatorio que pasemos la visita juntos?

NO. NO es obligatorio pasar juntos. 
A veces no es ni recomendable. 

 

• Si pasamos visita juntos, mi ventaja es que puedo informarle de las incidencias con el paciente presente, para que este las corrobore, apostille y aclare. Así, los reajustes de tratamiento tendrán en cuenta esos datos. Que si pasa el médico solo, resulta que el paciente no se atreve o se le olvida contarle que le duele, que le sienta mal, que tiene ardor, estreñimiento, diarrea, que duerme mal o lo que sea que le haya pasado y le preocupe. En este caso, no puede ser que el médico luego diserte e informe a la familia a pie de cama o a la puerta de la habitación mientras me tiene detrás suyo como un pasmarote sujetando las carpetas, la tablet o lo que sea, pero sin hacer nada productivo mientras se me acumula la labor o la asume la compañera.Si pasamos visita juntos, tiene que ser a una hora fija que a ambos nos permita organizar nuestras tareas y  llegar a la hora de salida con todo hecho.
• Si pasamos visita por separado, mi ventaja es que puedo organizarme la mañana sin tener en cuenta esta actividad como parte de mi cometido. Que en ese tiempo puedo hacer otras cosas, sin olvidar nunca que: "Debe haber un momento en que quedemos para sentarnos y discutir los cambios". Porque si los tratamientos debe pautarlos el facultativo, los datos interesantes e influyentes los conozco yo de primera mano; los efectos del tratamiento que yo registro y controlo, son decisivos y se los puedo contar yo y los pormenores que pueden afectar al éxito del final de dicho tratamiento, también los conozco yo. 

El tratamiento médico unido a  mi programa de cuidados enfermeros,  es lo que llevará al paciente a la curación, a la autonomía y a la salud.

¿Y tu?  ¿Qué opinas?

El menú de la guardia

En 2012 hubo recortes en sanidad. Muchos. Y afectaron a muchos trabajadores y en muchos temas.

Uno de ellos fue la manutención. La dieta que te daban por pasar en el curro 12 o más horas. Lógico. Comías, cenabas e incluso a veces, también desayunabas allí. 

Con los recortes, se acabaron las dietas. Más bien, pasamos a estar a dieta los que hacíamos guardias. Y a trabajar fuimos, con la fiambrera, la bolsa de la comida, el bocata o la visita al bar más próximo. Al principio todo quejas, pero después, como siempre, nos adaptamos a todo.

Por fin, en 2019, parece que vamos recuperando algo de lo perdido. Parece que hay dinero y que la intención es volver a darnos de comer en las guardias. Y lo hacen a través del contrato con una empresa externa. Y con todos mis respetos. ¿No hubiera sido más fácil darnos una retribución, aunque fuera humilde? Porque desde entonces, esto es un caos. 

Se presenta la empresa, que hay que pedir la dieta a través de una aplicación, y con no se cuántos días de antelación y que si cambias la guardia te comes lo que pidió el que estaba. En fin, que el contrato está firmado y solo queda comernos lo pactado. 

Y Oh! sorpresa!!! Vaya dieta!!! que nada tiene que ver con lo que recomendamos en las consultas. Por favor, escondedlo, que no lo vean los pacientes!! Vaya ejemplo!!

Abrimos la aplicación, parece que es variado... primeros, segundos (carnes y pescados), postres varios y pan (4 tipos).

Lo traen en un frigorífico y han comprado neveras nuevas para cada centro.

El envase, no es reciclable. El menú, a primera vista, de cantidad parece escaso (seguimos a dieta). Cuando lo abres, aún peor ¡no tiene desperdicio! o mejor dicho, ¡es todo desperdicio!.

¿y qué hacemos? si todo está firmado, si no se puede cambiar....

Ah, queda la opción de pedir menú precocinado, muy variado;  todo salsas y salado.

Elijas uno u otro, llevan todos los aditivos, conservantes y colorantes del mercado... no parece faltar ninguno de los que no recomendamos.

Nos queda el postre. Comer al menos algo. Pues siempre es yogur. Existe la opción de fruta, pero no llega ni una en buen estado.
Y el pan. Siempre duro. Claro, si se pide con tanta antelación, normal que no llegue reciente. Mira la fecha... caducado!
Y se me olvidaba contaros....
Todas o casi todas las comidas llevan sorpresa! Como en el roscón de reyes pero a veces vivos. Gusanitos inesperados, moho, bichitos en plena actividad. No tienes más que fijarte un poquito. Se ven a simple vista. Quizá tu menú es de los que llevan inquilinos!!!

Total, que si quieres comer algo, no tires la fiambrera, mantén las antiguas costumbres.
Así comemos los sanitarios de guardia.
¿Para enfermar? ¡No, gracias!

Y todo el mundo enfadado, y saliendo en prensa y denunciando. En facebook, en twitter, en la tele, en la radio, en el periódico... pero si hasta los gusanitos se han hecho famosos!!! Y la administración disculpándose ("que el contrato está firmado") y la empresa pidiendo perdones ("que ha habido algunas incidencias pero que lo estamos intentando arreglar") y suma y sigue.

¿por qué?

Porque se habilitó un correo de reclamaciones y dicen gerencia y empresa que se han recibido muy pocas notificaciones.

Entonces es que twitter, facebook, el periódico, la radio, el pasillo, la tele, no son lugares para reclamar o no son suficientes o el correo de reclamaciones no admite todas las que se dice que se han enviado o deberían haber llegado.

Y como siempre, llega un momento en que la gente tolera, o se cansa, o se adapta, eso sí, sin dejar de quejarse donde no llega la queja, donde no se cambia nada.

 

Irás y no volverás

   

 Enormes y largos pasillos. Silenciosos o rotos por algún llanto, un grito, una llamada. Habitaciones obligados a compartir. Usuarios que un día fueron dueños de sus vidas, que tomaron decisiones, que asumieron responsabilidades, que tuvieron personas a su cargo a las que sacaron adelante. Ancianos enfermos, solos... en fin, mayores.

     Y el personal siempre escaso. Cuidadoras saturadas en precaria situación laboral (estrés, cansancio, nerviosismo, preocupación, prisas, sensación de que no da tiempo ni se llega a todo...). Imposible la conciliación laboral y familiar. "Dedicación exclusiva", penosas condiciones laborales. Jornadas interminables. Muy pocos descansos... y no hablemos de salarios, derechos...(Es la preocupación por esos ancianos, secuestro emocional, chantaje afectivo, además de la situación social y laboral presente, lo que hace que sigan trabajando a pesar de las condiciones)

Y mientras tanto.... aseos a carreras con los mismos guantes, pastillas que van y vienen (que no se sabe si las toma, se han quedado en la mesa o las ha cogido el de al lado)  y servimos desayunos, comidas o cenas y alguno se queda sin comer porque a todos no les puedo dar ni controlar si comen. Y a dormitar en el salón. Bien aparcaditos, que no se hieran, que no se caigan, que no pase nada, cruzo los dedos, porque me llevo un disgusto y además me la cargo.

No hay tiempo. Apenas hay saludos. No hay caricias, ni apretones de manos, ni miradas de apoyo. Ni tiempo para escuchar, que expresarse les cuesta y les lleva un tiempo que yo no tengo porque conversar con ellos no se considera trabajar. Y así, optan por hablar cada vez menos o por no hablar. Y lanzan miradas extraviadas, tristes y solitarias. Sólo da tiempo a una sonrisa rápida, aparcarles en un sillón y prometer "no te muevas que enseguida vuelvo" y no se puede cumplir, porque no hay tiempo de volver hasta que toca cenar o acostarse o cambiar el pañal.

     Y cada vez hay menos enfermeras y las curas las hacemos las cuidadoras y gobernantas, y las pastillas y los tratamientos los organizamos nosotras también y ponemos las insulinas y a veces hacemos glucemias y sintrones y lo que haga falta. Porque no hay enfermera, que no quieren trabajar aquí. Que esto está mal pagado, que son muchas horas y que no cuenta para nada. Y así estamos; solas. Con los usuarios, con los ancianos, que no sé si recuerdan cómo empezaron, lo que fueron, lo que soñaron y cómo han acabado.

Esto no es vivir, esto no es morir, esto no es despedirse, esto no debe ser así.

     Faltan enfermeras en las residencias. Falta cuidar al personal de las residencias. Falta ser conscientes del daño que se está haciendo. Falta ponerse en el lugar del paciente y vivirlo así. Que un día te puede pasar a ti.

Esta historia está escrita en colaboración con Ana Rebollar Álvarez, enfermera todo terreno, mujer ejemplar, luchadora incansable. Gracias Ana, por la idea y el cuerpo de la entrada.

Llega el invierno

         Esta mañana la anciana se ha levantado mal. Apenas ha dormido. Respira con dificultad. El cansancio hace mella en ella. No se recupera como antaño.

   .- Ay, Ay, qué mala estoy, qué mal me siento, creo que me voy a morir,...- se queja.
   .- ¿Qué sucede mamá?.- le pregunto .- ¿Qué te pasa? ¿Qué notas?
   .- Que estoy muy mala, he dormido muy mal. Creo que me voy a morir.

      Le toco la frente. Está caliente. Le pongo el termómetro: 38º. Le oigo respirar con dificultad. Tiene la nariz tapada. Le mando a la ducha caliente. Preparo el baño con bien de vaho y le doy un analgésico antitérmico.

   .- Dúchate, mamá y te llevo al médico.-
   .- Mejor haría viniendo a verme, que estoy muy mala.-
   .- Dúchate mamá, a ver si te despejas, y luego vemos.
   .- Sí, si ya te conozco, que no quieres hacerme caso. Un día me voy a morir y no te vas a dar ni cuenta.

      Tras la ducha se le oye algo más despejada al respirar. El antitérmico va haciendo efecto. Vuelvo a animarle para ir a urgencias del Centro de Salud. Hoy es fiesta y no hay médico de cabecera.

   .- No me apetece salir, hijo. Ten compasión, que estoy muy mala.

   .- Vamos mamá, que te acerco en coche. Verás cómo te despejas. Si estás muy mal, nos sentamos allí un ratito hasta que te atiendan. Si te apetece damos un paseo, si no, de verdad que no te muevo. Enseguida estamos de vuelta. 

   .- Desde luego, cómo eres hijo. Pago mis impuestos, bien estaría que el médico viniera a visitarme, con todos los años que llevo cotizados y todos los que pagó impuestos tu padre.

   .- Vamos mamá, haz un esfuerzo, que te irá bien.

      Por fin arrancamos. En urgencias hay cola, pero mi madre está un poco mejor. Le toco la frente y parece normal. El frescor de la mañana le ha sentado bien.

   .-¿Damos un paseito por el pasillo? ¿Qué te parece? 
   .- Vamos.- acepta.

      El tiempo se alarga y se me van acabando los temas de conversación para entretenerla. No quiero que se altere y empiece a mostrarse reivindicativa. Por fin nos toca.

      La doctora nos hace las preguntas de rigor, le ausculta, le toma la tensión, le mira la garganta y los oídos, escribe el informe, emite un veredicto y nos manda para casa con el tratamiento antibiótico. Pasamos por la farmacia antes de regresar a casa. Mi madre ya apenas habla. Se le ve cansada.

      El resto del día pasa tranquilo y sin incidencias. Llega la cena. Segunda dosis de antibiótico y veo que me lo deja sobre la mesa.

   .- Mamá, ¿se te ha olvidado tomar la pastilla que te ha mandado el médico?
   .- Ya estoy mejor. He decidido no tomarlo porque me da sueño.

Y en los hospitales, a las enfermeras ¿les pasa lo mismo?

Enfermera de noche tráfico de pastillas

      

     

Soy enfermera, trabajo en turno de noche y en el hospital no hay servicio de farmacia  por la noche. En días laborables, desde las 8 (20:00h) ,en festivos y domingos, desde las tres (15:00h).

     Todas las noches hay ingresos, salvo muy raras excepciones (por ejemplo, si la planta está llena no hay camas libres).

     Muy pocos pacientes se traen sus tratamientos de casa, no han previsto ingresar, o no han pensado que puedan necesitar sus pastillas habituales.

      Llegan a planta con el tratamiento prescrito por el médico de urgencias. Normalmente, lo que toman en casa más lo que necesiten dependiendo del diagnóstico. Si es oral, comienzan los problemas, porque en las plantas no hay de todo. Sobre las 2 o las 3 de la mañana, es la hora del tráfico de pastillas.

Francisco ingresa a la 1 de la mañana. Toma desde hace varios meses vandral para la depresión y dice que es lo único que le ha funcionado. También toma un antidiabético oral, medicación para el colesterol y un protector gástrico. Pero sobre todo, lo más importante, me insiste Francisco, es lo que toma para dormir. Señorita, me dice, es que si no lo tomo, no duermo.

.- Tranquilo, Francisco, le digo, que yo me ocupo.

Me hago una lista de pastillas que me faltan y llamo a un compañero de la planta superior. Cuando contesta ya sabe de qué va el asunto y tiene preparada su lista. Le enumero mis necesidades

.- Buenas noches! Hoy necesito: vandral retard de 150 mgr, lorazepán de 1 milígramo,  atorvastatina 40, pantoprazol de 20 ....

.- Buenas noches.-  me responde. - Puedo darte lorazepam, pantoprazol y atorvastatina. Creo que en la novena la compañera tiene vandral. Prueba en la séptima el resto, que también negocian. Yo necesito ciprexa, noctamid, enalapril y tranxilium. 

     Si la necesidad es vital, por supuesto, llamamos a la supervisora, que avisa a seguridad, abren juntos la farmacia y cogen lo que necesitan firmando y registrando no se cuántos documentos (o eso nos han contado). Tardan, pero te lo traen. Si no es vital, te dicen que intentes arreglarte por ahí. Y eso hemos hecho, buscar la manera de arreglarnos y que el paciente no pague la carencia.

      Y así vamos, con ooooooootra labor nocturna que te entretiene. Oooooooootra tarea ineficiente. Ahorramos en personal de farmacia, y las enfermeras aprovechamos el tiempo que no tenemos, en ir de aquí para allá buscando la manera de garantizar al paciente el tratamiento prescrito. O eso, o mareamos a la "super" toda la noche, que no creo que se vaya a dejar.

Pd: no se lo digáis a nadie, pero las pastillas con las que traficamos, son las que dejan los pacientes que se van de alta y han mandado de farmacia porque creían que se quedaban un día más. Nosotras las guardamos en una cajita  que luego escondemos convenientemente, porque la "super" de la planta la tira o la devuelve a Farmacia, que dice que está prohibido tenerla en la planta. Pero de esto, ni palabra, que se nos cae el pelo. sssssshhhhh.

El Chat del curro

          Se le ha ocurrido a mi supervisora que crear un grupo de Whatsapp de la unidad nos va a venir de lujo para estar comunicadas.
   No nos pide autorización expresa, apareces incluida y ya está, todas comunicadas.
    Desde entonces, las conversaciones son para analizarlas.

      Empezamos haciendo cambios de turno entre nosotras. Pero acabó opinando la supervisora y denegando antes de que lo lleváramos a cabo. En cuanto nos dimos cuenta, volvimos al whatsapp privado y al papelito convencional. Se acabaron los problemas.

     Cogimos confianza y el chat sirvió para preguntar por las responsables de "ciertos olvidos", degenerando en poco tiempo en un.... "vamos a sacar defectos tralará..." o "soy la que más curra porque el resto pasa". Más o menos tipo....

...¡Buenas noches, acabo de llegar a mi turno y el paciente de la 18A tiene una flebitis de caballo y la vía no le va desde hace horas.....que podíais haber cambiado la vía, a quien le correspondiera...!
...¡Que digo que .... el de la 29B no tenía pasado el tratamiento...y no parece que hubiera mucho lío esta mañana, para quien le tocara !
...¡Que el de la 16C tiene oxígeno puesto y se le quitaron hace dos días, las unas por las otras, a ver... ¿Qué ha pasado? etc...

      O surge una incidencia en fin de semana y en el grupo la "super" nos lanza un aviso tipo dardo personalizado:

...Chicas, que Zutanita se ha puesto mala y no puede venir mañana domingo, a ver quién puede hacer el turno....

_____silencio total______

....¡Fulanita, la del refuerzo, que mañana vengas de mañana que te toca... 

    Así que... ni un Zutanita, que te mejores! ni un gracias a Fulanita, que es la que se va a quedar sin descanso de fin de semana, no sea que hablemos y la "super" nos haga ir a nosotras.

      Hay veces que una compañera valiente comparte algún cartel reivindicativo, que si es de enfermería o de sanidad, ni tan mal. Entonces la "super" hace algún comentario tipo... tenemos lo que nos merecemos o es que no nos tomamos en serio el trabajo.... y consigue hacerte reflexionar y preguntarte  ¿pero este comentario a qué viene? Si desde que llego al curro hasta que salgo ni a un café ni a un saludo me da tiempo, si es que vuelvo a casa fundida, cómo me voy a tomar en serio nada y ¿a qué se refiere con que nos lo merecemos? pero no te atreves a escribirlo porque la preparas. 

      Peor aún si son chascarrillos políticos o chistes malos lo que circula en el chat. La cosa puede liarse y estar hasta las tantas de discusión activa. Que si "ni te va ni te viene", pasas, pero es que cuando vuelves a mirar el mensaje son doscientos y pico los que tienes que leer si quieres ponerte al día. 

    ¿Que pase de leerlos? 

   De eso ni hablar, porque entre los cientos o trescientos, igual han quedado para hacer un pedido de colonias y maquillajes por internet. Que salen más baratos los pedidos conjuntos y me quedo sin ello.

      A ver, que también pasamos información profesional. Compartimos cursos online gratuitos, un congreso, unas jornadas, notas de prensa o boletines con información sobre carrera profesional, bolsa de empleo, etc... de sindicatos o boletines oficiales, que nos da lo mismo. Con lo fácil que es hacer una foto y pasarla. Nos hemos vuelto muy tecnológicas para depende qué cosas. 

    El caso es que somos muchas, y cualquier movimiento, genera muchas respuestas (salvo las propuestas de la "super" de sustituir a alguien o ir a reforzar en fin de semana o festivo y en tu día de descanso, que podían contratar, que en bolsa siempre hay gente en paro)

      Reconozco que incluso preguntamos por cotilleos, las más osadas, tipo... dicen que la "super" de la sexta lo deja, ¿sabéis algo? y ¿a quién van a poner? 

Total, que cada vez que se mueve ese chat, todas temblamos. Y que desde que la "super" lo creó, la comunicación entre nosotras es más y mejor, que es muy divertido comentar lo que se dice en el chat del trabajo. 

Conclusión, yo que nunca fui de leer demasiado, ahora no me parece tanto ni "El Quijote" de Cervantes, ni "Los Miserables" de Victor Hugo ni "En busca del tiempo perdido", de Marcel Proust. Y que como me desconecte del teléfono, no me da la vida para ponerme al día con tanto mensaje en tanto chat. 

Y luego dicen que no hay que hacer caso al teléfono!

!Pues se me acumula la faena! 

La URPA desde la cama

     

Soy enfermera y ayer me operaron. Era una intervención fácil, sin importancia, pero tuve que pasar más de medio día en el hospital y la anestesia fue raquídea (un pinchazo en la columna y dormida de cintura para abajo).

      Todos los sanitarios deberíamos pasar por el papel de paciente de vez en cuando. Lo que se ve y se oye desde la cama, no es lo que esperamos.

      Llegué a las 8 de la mañana tal y como me ordenaron (cuando quiero, puedo ser una paciente ejemplar 😃). Me recibió una TCAE (auxiliar) que me reconoció del gremio y empezaron a tratarme con mimo.

     Ingresé en la URPA (Unidad de Recuperación PostAnestésica) aunque mi intervención era de CMA (Cirugía Mayor Ambulatoria que significa que llegas, te operan, te recuperas enseguida y te vas a tu casa antes que acabe el día).

      El camisón que me entregaron era transparente y abierto por detrás, el tejido pasado, tan fino que parecía que se iba a desintegrar de un momento a otro. Los velcros descosidos molestaban  y eran totalmente inútiles. ¿Por favor! ¡¡Hace falta tirar ropa vieja y comprar camisones nuevos ya!!.

     La angustia de estar entre extraños y sin hacer nada hasta que te llega el turno. El coco da para imaginar muchas cosas. En mi caso, la ventaja de que la enfermera que se hizo cargo de mi, se portó como un auténtico ángel (cariñosa, educada, atenta y sobre todo, muy profesional).

     Fui operada y pasé cinco largas horas en aquella sala de reanimación esperando a cumplir los criterios de alta: hacer pipí, tolerar alimento y sostenerme en pie, a(demás de no dolor, no sangrado, etc...pero esto último las enfermeras lo llevan a rajatabla, los tres primeros dependen más de nosotr@s los pacientes)

      Durante esas 5 horas apenas dormí.

      La URPA es una sala donde conviven hasta 12 pacientes encamados en dos hileras enfrentadas y 4 sillones laterales al fondo (un poco más apartaditos).

      Las enfermeras y los profesionales sanitarios van y vienen por la sala. Tienen mesas con los papeles de cada paciente a pie de cada cama y en el centro de la sala, donde están los teléfonos y ordenadores. 

     Es inevitable oir todo lo que allí se habla. Aunque no quieras. Incluso las conversaciones telefónicas. 

      Te enteras de las incidencias que tiene el paciente de al lado e incluso el de la otra esquina. Asistes como espectador privilegiado si suena una alarma y se desencadena alguna situación de riesgo o si entre profesionales hay algún conflicto.

      Uno está en la cama solo, aburrido, tratando de dormir, intentando abstraerse de todo, pero es imposible no ver ni oir. Somos curiosos por naturaleza y nuestro cerebro se empeña en enterarse de todo lo que sucede alrededor.

      Como profesionales no somos conscientes de lo atentos que pueden estar los pacientes, de lo presentes que están.

      Pues bien, esto fue lo que yo viví o mi mente interpretó.

   En toda la mañana las enfermeras no pararon. Por allí desfilaron hasta 20 pacientes de diversa gravedad y con muy diferentes necesidades. Todo el mundo estuvo muy ocupado y la sensación era de profesionales que sabían muy bien lo que hacían.

         Hubo un paciente cuyo monitor avisaba de peligro y al que rápidamente y todos a una lograron estabilizar. 

       Por allí pasó una niña terriblemente asustada a la que intentaron calmar y entretener con muy poco éxito y que nos amenizó durante más de media hora con fuertes alaridos y llantos (recién operada de la garganta)

        Fui testigo de una escena que protagonizó una enfermera indignada porque le habían notificado un cambio de turno. Voces, llanto y reproches en alto. Todo incluido.

 Escuché varios comentarios insistentes, ofensivos y duramente críticos referidos al supervisor del servicio (que resulta que lleva muy pocos meses) por parte de otra enfermera. En alto cuestionaba su autoridad y le acusaba de no pasar por allí, (aunque yo misma le vi entrar durante la mañana al menos en 5 ocasiones a hacer algo).

     Amenizó la mañana una anestesista enfadada con la vida que no conocía más forma de relacionarse con los demás que el tono de desafío y desconfianza. Y que, cada vez que aparecía, lograba que la tensión se cortara con un cuchillo.

      Como yo estaba infiltrada como paciente, mis vecinas de cama comentaban conmigo estas cosillas. Con algunos comentarios, comprobé que veían lo mismo que yo. Confieso que por ello, pasé vergüenza.

     En fin. pequeños detalles que ensombrecieron el enorme esfuerzo que estos profesionales hacen para poder mantener unos niveles de atención de calidad a pesar de una sobrecarga laboral evidente. Detalles que deberían cuidar por el terrible daño que luego hacen a su imagen social y de la  que luego nos quejamos porque consideramos injusta.

¡Porque luego te enteras de que los pacientes te oían y te veían cuando te cuentan la historia en la peluquería o en el supermercado!.

Y hasta aquí lo que contaría a todo el mundo. 

Ahora, me dirijo a l@s enfermer@s porque soy una de ellas y seguro que alguna vez he caído en el mismo error.

¿Por qué nos atacamos un@s a otr@s? 

¿Por qué ese afán de cortar la cabeza del que tiene ambición, ilusión, ganas  y sobresale? 

¿Por qué malgastamos el tiempo en criticarnos entre nosotr@s? 

¿Por qué nos cuesta tanto apoyarnos un@s a otr@s?

Nos preocupamos de dar la mejor atención. 

¿por qué no cuidamos también la imagen?

Somos los profesionales más numerosos

Podríamos mejorarlo todo

Si nos uniéramos

Si nos sintiéramos orgullosos de lo que somos....

Si nos ayudáramos entre nosotros .....

¡¡¡¡SERÍAMOS PODEROS@S!!!

¿Y POR QUÉ NO?

Ser bella

Hay que ser bella pero ¿qué es ser bella?

Por cada individuo preguntado obtendrás una opinión distinta. Todos dirán cosas parecidas pero cada uno tiene en realidad, una opinión diferente.

Entonces, ¿cómo puedo ser bella?

Debes serlo según tu propio criterio. 

Te dirán ¡Sé tú misma! y ¿cuál es el significado de ser una misma?

Obsérvate en el espejo. ¿Qué te gusta de ti? ¿Cómo quieres ser? Olvida por un momento a los demás para contestarte a esas preguntas. 

Será un camino difícil y tienes que estar segura de querer recorrerlo. Si tomas la decisión, debes estar convencida y llegar al final. Recorrer solo un tramo desgasta y se pierde lo trabajado si no se completa. Sí, es cierto, en el camino aprenderás muchas cosas. Aunque no llegues al final, ganarás experiencia. Pero el premio, lo mejor, está cuando completas y alcanzas tu objetivo.

Y ¿cuál es el objetivo? El final. Las ganas de autofelicitarte por haber llegado. Sentirte bien contigo misma sin que te importe la opinión de los demás. 

Habrá siempre a quien gustes y a quien no. Quien te alabe y quien te critique... Pero si tu te aprecias, te quieres, te gustas, estás cómoda y satisfecha contigo... serás feliz.

La persona que queremos ser 

es más importante 

que las cosas que creemos que queremos conseguir.

Mi primera intervención: amputación

      

      

 Después de varios días como enfermera circulante, rellenando hojas y hojas de mi libreta con toda la información a memorizar, hoy me estreno como ayudante de la instrumentista. La intervención, una amputación de miembro inferior. Mi labor, sujetar la pierna enferma . Estoy nerviosa. Antes que nada, preparo el cubo en el que debo desechar el miembro lo más cerca posible de donde voy a estar. Ya me han advertido con un "tranquila, no tienes que hacer nada difícil, lo más desagradable será cuando te quedes con la pierna amputada en las manos. Ponla en el cubo correspondiente y todo habrá pasado" Me aterra el papel que me toca, pero es momento de demostrar valentía y profesionalidad. 

      Me lavo concienzudamente imitando a la primera instrumentista. Una vez en el quirófano, la ayudo a preparar el material mientras voy memorizando el nombre de cada instrumento quirúrgico, forma, características, función y lugar en la mesa. Me asombra que no haya más que una sierra de pelo (sierra de Gigli) discreta, fina, plateada y brillante, aparentemente amable para lo que estamos a punto de hacer. 

        Se ve que tengo más experiencia filmográfica que profesional. Cuando llega el paciente y lo anestesian, colaboro en la preparación del campo. Pongo mucha atención en el proceso, capa por capa, cómo lo hacen y los instrumentos que usan. Cómo los solicitan y la manera en que la instrumentista se los entrega y prepara. Es cuando llegamos a capas más profundas cuando entro en escena y me piden que sujete la pierna. Horrorosa la sensación cuando se va despegando poco a poco del cuerpo hasta que queda el fémur completamente limpio. Entonces entra en escena la sierra de pelo. Supongo que no transcurre mucho tiempo, pero la sensación es inolvidable por lo desagradable. La pierna adquiere vida propia. Vibra y tiene tendencia a irse para los lados. Tengo que emplearme a fondo en sujetarla casi en el aire para no molestar al cirujano. Me planteo volver al gimnasio. 

     Por fin terminan y toda su atención se centra ahora en arreglar la herida y recomponer un buen muñón que de al paciente los mínimos problemas. Y ahí estoy yo, con la pierna suelta y libre en las manos. Sosteniéndola en alto con cuidado de no tocar nada. Buscando desesperadamente el cubo en el que tengo que depositarla y que misteriosamente ha desaparecido. Miro aterrada alrededor y  oigo risitas ahogadas. Ahora entiendo.

Supervisora con superpoderes

 

 Esta temporada me toca hacer de supervisora de tres plantas durante unos días. Cruzo los dedos.

Me vale de poco....

   Me llaman porque una enfermera se ha sentido indispuesta trabajando. El turno empezó a las 8 y son las 10. Me acerco a la planta.

   Efectivamente. la enfermera está vomitando, pálida, ojerosa y mareada. Le ofrezco ir a urgencias para que le echen un vistazo. Voy con ella. Le ponen un suero y tratamiento. La dejo en observación. Evidentemente, no puede trabajar, al menos hoy. No quiere que avise a nadie de su familia y lo respeto. Me aseguro de que está bien y tranquila y regreso rápidamente a la planta a ver cómo resuelvo que en plantilla falta una y están hasta arriba de trabajo. 

   Están atascadas. Echo una primera mano y luego voy a comprobar en carteleras si puedo llamar a alguien que esté descansando. Es una faena. Se me pone mal cuerpo sólo pensarlo. Miro en las planillas del hospital y no tengo suerte. No hay nadie de refuerzo a mayores de la que echar mano y que ya esté en el hospital. Tampoco me gusta sacar personal de otros servicios donde pudieran estar hoy más relajadas. Crea mal ambiente y es injusto, pero no me queda más remedio a estas horas. Llamar a alguien de fuera no resuelve la situación de la planta aunque me quede yo a ayudar mientras llega, y no puedo hacerlo porque hay otra incidencia esta tarde y tengo que resolverla antes de las tres. No quiero dejar el marrón a la supervisora que esté de guardia. 

   En pediatría hay pocos niños. Me acerco por allí y planteo el caso. No les hace ninguna gracia y lo entiendo. Tienen claro a quién le toca ir a suplir.

   Una vez resuelto el problema de la planta me voy a Dirección. 

 

Estoy esperando la baja por enfermedad de otra trabajadora para sustituirla en cuanto llegue el documento y la autorización. Cuando llego al despacho ya han recibido el fax con el parte médico, así que insisto a la Directora de enfermería para que me autoricen la sustitución. 

   ¡Conseguido!, Rápida y veloz como el rayo me lanzo derechita al Servicio de Personal, a la mesa de contratación. Podría dejarlo todo en manos de la burocracia, pero es mucho riesgo. Allí ya han recibido instrucciones y han empezado a llamar. Aún sin resultados. Estoy cruzando los dedos de las manos y de los pies. Estamos casi terminando el verano y no hay enfermeras disponibles. Dudo si hacer un conjuro... Vuelvo a urgencias a ver a nuestra compañera indispuesta. Se encuentra mejor, pero como ya he cubierto su ausencia, le ofrezco que se vaya a casa y descanse. Una hora después recibo un aviso de Dirección; han encontrado sustituta, les pido su nombre y su teléfono y la llamo inmediatamente. No puedo dejar a estas alturas que las cosas se resuelvan por su propio cauce. Si quiero soluciones, tengo que intervenir. Enseguida me coge el teléfono.

.- Necesito que me des el día, me suelta a bocajarro. Estoy en otra ciudad y tengo problemas para encontrar transporte. Me incorporo mañana.
.- Nooooooo, respondo desesperada. No tengo a nadie para hacer la tarde y no puedo dejar una sola enfermera con el trabajo que hay. Urge contratar a alguien para esta tarde sin falta. No puedo darte el día ¿dónde estás?
.- A 200 km
.- Bueno, no es mucho, son las 11:30. Intenta resolverlo o te van a penalizar en bolsa
.- Por eso necesito que me des el día, para que no me penalicen, por si no puedo ir
.- Imposible, has aceptado el contrato, y yo he quemado todas las posibilidades de resolver la tarde de hoy con mi gente. Tu eres la única alternativa. No te puedo dar el día, ¡necesito que vengas hoy!.
.- Lo intentaré, pero no te prometo nada

     Qué mañana más intranquilizadora! Me la paso de aquí para allá, apagando fuegos. Apenas me da tiempo a ver a mi gente en mi planta. ¡Las tengo abandonadas! Y esa sensación de que me van a dejar sin resolver..... Por dos veces intento localizar a la enfermera que está a 200 km  y no doy con ella. No se si cruzar más dedos o trenzarlos directamente.

    A las 3 menos cuarto voy a la planta. Les cuento cómo está la situación. Hay una enfermera interina que se ofrece a quedarse si por la tarde no hay sustituta. Resulta muy tranquilizador, aunque tremendamente injusto, pero le tomo la palabra porque si no se presenta la nueva enfermera, no me van a quedar recursos a los que echar mano.

   Las 3 y diez y por fin me coge el teléfono. Respiro, porque pienso que si va a a llegar un poco más tarde, yo puedo cubrir personalmente ese tiempo. Pero no. 

.- Necesito que me des el día, hasta mañana no voy a poder ir.
.- Y ¿hasta ahora no has podido avisarme? pregunto, ya enfadada
.- He intentado localizarte varias veces
.- Y si no me localizaste, ¿no se te ocurrió llamar a la mesa de contratación, a la Dirección de Enfermería, no sé, a alguien?
.- Pues no,

 No me queda más remedio que pedirle a la interina de planta que se quede. Y merece a mi juicio una compensación.
   Sin embargo,
                             .- la interina que te resuelve la papeleta, pocas veces obtiene un premio a la altura del esfuerzo realizado (14 horas seguidas en una planta de hospitalización no lo aguanta cualquiera).
                             .- la enfermera que tuvo que abandonar su planta y sus pacientes habituales en medio de su turno para cubrir una incidencia, tampoco recibirá compensación alguna.
                             .- Mi turno de hoy terminará con el trabajo bien hecho gracias a algunos y a pesar de otros, sin embargo, mi reputación se verá seriamente dañada
   Procuro acostarme pensando que hago lo que puedo lo mejor que puedo, pero a veces es difícil

Regalo envenenado

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      Cuando más tranquilos estábamos. Cuando creíamos que todo funcionaba a la perfección. Cuando fluíamos. En ese momento en que trabajábamos relajados, llegó el rumor.

La propuesta de un cambio radical que afectaría a todo el Servicio. Lo venden como un premio. Prometen que no afectará en nada y eso... me hace sospechar. Entonces ¿para qué un cambio?

Asustados, revolucionados, comentamos entre nosotros. Carecemos de información, nos falta formación. Surgen las dudas, las sospechas... acudimos a los sindicatos para que nos asesoren.

Se presentan rápido. Reparten decretos, leyes y normativa. Nos lo explican, aclaran dudas y responden a nuestras preguntas. Aportan su opinión. El sentir general es de rechazo y queremos hacer algo. ¿Qué podemos hacer?

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.- Soy enfermera. También representante sindical y miembro de la Junta de Personal de mi área de salud, órgano cuya función es la defensa de sus trabajadores. Voy a informar a mis compañeras de profesión y al resto de trabajadores de un Servicio del hospital porque me han llamado. Me he preparado bien el tema. Acudo con un compañero experto que ya ha vivido la situación en su servicio. Llevamos la normativa aplicable. Respondemos preguntas, resolvemos dudas o las apuntamos para luego buscar la información y ajustarnos a la verdad. En esta labor, que te pillen en un error se paga muy caro. Los sindicatos no están bien vistos. Los sindicalistas estamos demonizados. Nadie te quiere cerca, salvo si te necesita y en estos casos, la mayoría simplemente te tolera. En esta tarea hay muchísimo trato personal individual y de imagen con nombre y apellidos. El sindicato no abre puertas a este nivel, te da con ellas en las narices las más de las veces.

Aunque hacemos visitas rutinarias para monitorizar el hospital, esta vez acudimos porque nos han requerido expresamente. Necesitan ayuda. Información y una iniciativa que les permita defenderse de lo que se les viene encima. Se propone en primera instancia un escrito en contra de la propuesta de cambio. Habrá que firmarlo, con DNI, para presentarlo ante el Gerente e impedir que el proyecto prospere en su fase de propuesta. Para que sea efectivo, deben firmar cuantos más, mejor. Puede hacerlo cualquier trabajador del servicio, no importa su categoría profesional.

Sin embargo (aunque tristemente, según pronóstico), conseguir las firmas es un trabajo titánico, agotador y desgastante.

Paso por el servicio todos los días, un rato, con prudencia y educación. Respondo preguntas. Explico, aclaro, entrego copias de los documentos que avalan lo que digo. Dejo que las personas tomen sus decisiones y actúen según su propio criterio. Obtengo firmas con cuentagotas.

Encuentro miradas desconfiadas, trato distante, cortante y hostil algunas veces. En menos ocasiones hay motivación, ilusión, apoyo y ganas de hacer algo.

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Cada uno va a lo suyo. Parece que lo que interesa es salvar el propio terreno. Pareciera que las iniciativas conjuntas se interpretan como pérdida de derechos propios en beneficio de otros.

Llego a la conclusión, a veces, de que lo que realmente se pretende es quedarse como están, que no quieren hacer nada, que prefieren seguir igual pero que el problema desaparezca solo, que no haya sucedido nunca. Que solo se acuerdan de Santa Bárbara cuando truena, cuando las cosas están negras. No interesa si no afecta personalmente o supone un derrumbe de su tranquila vida. Cuando no sienten peligro propio, pasan. No se plantean que no hacer nada ahora puede suponer pagar caras las consecuencias en el futuro. Puede que ahora no te afecte personalmente, pero ¿acabarás pagando?

Sé con seguridad, porque me pasa constantemente, que luego dirán...

.- Mira lo que nos ha pasado y vosotros, los sindicatos, no habéis hecho nada.-

Enfermera de Hospital o de Balneario?

   Trabajo en una planta como enfermera en turno rotatorio (mañanas, tardes, noches....lo que toca el día que toca, incluso fines de semana).

   Un hospital se parece en cierto modo a un Balneario. Los clientes pasan temporadas. Lo normal son pocos días; 3, 5, a veces una semana, los menos incluso más de un mes. En general suelen ser nuevos y sin experiencia previa personal, nunca hospitalizados antes en su vida o nuevos en nuestra planta, pero también los hay asiduos, pacientes que ingresan cada poco o por temporadas cada año. A estos últimos acabas conociéndolos como si fueran vecinos o parientes lejanos. Sabes cómo se llaman, lo que tienen, su trayectoria e incluso a sus familias más allegadas. Nos conocen a nosotras tanto que, si hay nuevo personal, suelen utilizar frases típicas. 

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.- Vd es nueva!!
.- Nueva, nueva, ya llevo unos años trabajando como enfermera!
.- Yo no la conozco ni la he visto nunca. Es la primera vez que la veo por aquí.
(sufren de "hospitalitis" y cuando ingresan te dan un cursillo acelerado de cómo se hacen las cosas en la planta)
.- Aquí ponen el suero de esta manera...,  y dan las pastillas así, y curan asá, y colocan esto o aquello de tal manera... usted es nueva porque las de esta planta ya saben cómo hay que hacer las cosas...y tú no las haces igual... etcétera, etcétera, etcétera.

   

   Solemos repartirnos la sala entre las que coincidimos en turno, y procuramos hacerlo de tal forma que en turnos consecutivos coincida que te hagas cargo de pacientes que ya conoces, aunque reconozco que es dificilísimo y pasa pocas veces.

   Es curioso el ir y venir de los familiares.
  Hay pacientes que tienen el mismo familiar; cónyuge/pareja, hijo/hija, cuidador o padre/madre. Los hay que pasan el ingreso solos y los que cada día tienen un acompañante distinto.
  En general suponen mayor desafío los familiares (de visita) que los cuidadores (familiares o no) y la diferencia entre unos y otros es que los primeros van de expertos (ignorantes) haciendo el papel de responsables preocupados, mientras que los segundos son responsables, expertos y preocupados. Entre los que simulan ser responsables, los más conflictivos son el tipo de familiar de fin de semana:

 

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  Los fines de semana la planta deja de parecer un balneario para transformarse en el pasillo transitado de un activo centro comercial.
      Por lo general, los acompañantes de fin de semana son parientes que apenas visitan al paciente cuando está sano en casa, pero que cuando está hospitalizado se ven obligados a recuperar el tiempo perdido simulando con gran ruido que están muy preocupados o que sienten mucho afecto por ellos. Tales conductas se magnifican los fines de semana, cuando los que llegan a hacerse cargo del paciente les viene grande el papel, no saben cómo enfrentarlo y pagan su frustración con el personal de enfermería. 

   .- ¿Qué es lo que le pasa? ¿Qué pruebas le han hecho? ¿Por qué no le dan el alta? ¿Es grave? ¿Cuándo pasa el médico? ¿Aquí no informa nadie?..... ¿Qué clase de comida es esta? ...
.- Oiga!!!, no le gusta este pescado, cámbielo por un filete, tampoco le gusta la pera, tráigame un yogur...
.- ¿Cuándo van a levantarle al sofa? ¿cuándo piensan acostarle? ¿Por qué tarda tanto en atendernos? ¿Es que nadie nos va a hacer caso? ¡que ya está cansado!
.- Haz el favor niña, que tiene el pañal sucio ¿le vas a tener así toda la mañana/tarde? Sí, sí, que ya se que acaban de ponérsele, pero lo ha manchado y se lo tienes que cambiar. 
.- ¡Desde luego, no tenéis humanidad! Y yo pagándote el sueldo con mis impuestos...

   En la mayoría de estos casos, ante estas conductas, el paciente nos mira con cara avergonzada, como pidiendo disculpas.

    También los hay que vienen con los niños, y en el pasillo forman unos corrillos la mar de animados. Lástima que les moleste tanto que les pidamos silencio o que les ofenda que les indiquemos que un Hospital no es lugar para un menor sano, que puede coger cualquier cosa. Lástima porque la mayor parte de las veces casi les agradecemos que nos impidan el paso, que estén permanentemente en medio cuando tenemos prisa o nos interrumpan cuando el tiempo nos apremia... sólo por ver cómo su familiar se alegra de verles.
      Otros pasan de su pariente y se dedican a hablar con el familiar del paciente de al lado o con el paciente de al lado...
      En fin, que también da alegría que llegue el lunes, se acabe el fin de semana, las vacaciones, las fiestas o el puente y volver a la rutina.

Noches de verano

         

Como todos los veranos, en mi hospital cierran camas.
    .- ¡Ay perdón, no cierran, reorganizan!
       Justificación hay. El índice de ocupación ha disminuido y como el personal tiene la costumbre de disfrutar vacaciones... para ser eficientes y disminuir el gasto, se reorganiza de forma que los pacientes estén más juntitos y podamos atenderles mejor. Así no hay plantas con pocos pacientes sino que están muy bien aprovechadas.
     Sin embargo, la dotación de personal en los servicios sí disminuye. Desde que empezaron las vacaciones, todas mis noches las he pasado sola, solita, sola. Bueno, miento, que me ha hecho muchísima compañía una auxiliar de enfermería o TCAE y si no fuera por ella, yo no habría podido llorar acompañada, que hubiera llorado sola, solita, sola.
       Y esto tampoco es culpa de la Gerencia ni de la Dirección, ¡pobrecitos!. La culpa la tienen las enfermeras, que se van de vacaciones todas a la vez, que además tienen muchos días libres por ser ya mayorcitas y también porque se ponen malitas y tienen incidencias justo cuando más falta hacen (obsérvese que todo es #ironía, lo aclaro por si acaso)

          Esta de hoy ha sido una de esas noches que he pasado sola, solita, sola, bueno no, en compañía de una entregada y explotada auxiliar de enfermería.

          La planta casi llena (que quedaban cuatro camas libres), en total 27 pacientes. Llego, como siempre, unos 15 minutos antes, (para que las compañeras de tarde me den el cambio y se vayan a descansar a una hora prudente, siempre más tarde de la hora de salida).
       Una vez me han puesto al día, me leo por encima y rápidamente, las historias y me hago una pequeña guía con el listado de los que vamos a pasar la noche juntitos. (18 de medicina interna, 3 de trauma, 4 de cirugía y 2 de urología, es lo que tienen las reorganizaciones, que obligan a la enfermería a estar muy actualizada #ironía también)
 Eso me lleva una media hora larga más.
        Alrededor de las 23 hacemos una tournée por la planta.
Saludo, doy las buenas noches, pongo cara a mis pacientes y escucho en la medida de lo posible a enfermos y familiares. A veces parece inevitable un .- ¿qué tal pasó el día?  y no me diga mal que me destroza el cronograma!.-  Porque si me descuido y doy palique, no me da tiempo a cumplir con las mínimas tareas. Y aún así, ya he escrito unas cuantas solicitudes de pacientes por resolver en el turno. Así que... rauda y veloz me pongo a preparar medicación.
      Cruzo los dedos para que no me falten pastillas, porque tendré que andar llamando a otras plantas para pedir que las busquen enfermeras que están en la misma situación que yo (solas, solitas, solas). Y si dicen que sí las tienen, además tendremos que dar el paseo para ir por ellas (que me encanta pasear, pero me estropea el planning horario apretadísimo y no me da la noche para tanto)        

     ¡¡¡No me enrollo!!!,

porque cuando termino de preparar la medicación ya tenía que haber empezado a poner los tratamientos de las 24 horas y la libreta de notitas con requerimientos sigue creciendo.

¡Empieza la carrera!

        Mi compañera se ha dedicado a contestar timbres, poner y quitar bacinillas, acostar pacientes, cambiar pañales y ayudarme a resolver requerimientos que eran de mi campo. Si no fuera por ella, empezaría a las 2 a poner la medicación de las 24. 

        Ya en el primer pase, hemos observado al paciente de la habitación 16 nervioso y agitado. Es mayor, él está desorientado y su hija muy ansiosa. Tal como sospechábamos, pasa la noche sin dormir, alborotado, y gritando incoherencias. A las 2 aviso al médico de guardia, porque mal que él no descanse, pero es que tampoco deja dormir a los demás pacientes, revoluciona toda la planta y su hija va alterándose cada vez más.
       En mi experiencia, que no es poca, ya sé que cualquier solución del médico de guardia será poco efectiva esta noche. Sin embargo surtirá efecto durante la mañana y la tarde del día siguiente, que las pasará, con toda probabilidad, dormido.
    Me armo de paciencia, respiro profundo y enfrento todas las tareas con mi mejor sonrisa.

No cuento las veces que voy a ver al paciente y a su hija durante la noche:
.- Cada vez que llaman
.- Y tengo que volver con lo que me han pedido
.- Las que me asomo cuando me pilla de paso.
.- Dos veces que se ha arrancado la vía venosa
.- Y otras dos para canalizarla.
.- Dos a convencerle de que no se quite el oxígeno (tarea imposible de la que acabamos desistiendo a petición del familiar).
.- Una para tranquilizar a la hija del paciente, a la que ofrezco una tila, se la hago y
.- Vuelvo para llevársela.....
       A todo esto añadir que durante la noche tenemos tres ingresos; a las 3:00, a las 5:00 y a las 6:30, que también me llevan tiempo, y procuro darme prisa, porque el tiempo es oro, los recién llegados querrán descansar del ajetreo de urgencias y yo tengo un montón de cosas que hacer simultáneamente.

       
     Como era mi deber, llamé a la supervisora a las tantas. Para que constatara la situación de la planta en el libro de incidencias suyo, que pusiera que estaba sola y que no me mandaba a nadie porque no hay enfermeras disponibles. .- Que si realmente la necesitas, tengo que sacarla de otro servicio para que venga a ayudarte (sólo pensar la cara que me pondrá y si además tengo que enseñarla....)Y delante tengo a la supervisora que me mira y parece que me dice (total, mujer, tú con esto puedes)

         Y como es habitual, termino la noche sin más desgracias que lamentar que el lamentable estado de esta que suscribe y su imprescindible y valiosísima auxiliar, (que sin duda evitó que me arrojara por la ventana del botiquín en varios momentos de la noche)

       Cuando salgo por el pasillo, con el moñete hecho un desastre, me llama la hija de Francisco, el paciente desorientado de la 16. Enfadada, me increpa:

              .- Mi padre ha pasado muy mala noche y usted no le ha hecho ni caso. 
              .- Sepa que se lo voy a decir al médico.

      Juro que fui a la habitación pensando que me iba a agradecer el tiempo que le he dedicado y lo que me he preocupado. Y casi le respondo 

            - Es mi trabajo, no tiene Vd. que agradecerme nada.-
Menos mal que reaccioné a tiempo y contesté pausada:
            .- Piense en lo que ha pasado durante la noche, las veces que he venido a atenderles a él y a usted y tenga en cuenta que éramos dos profesionales para 30 pacientes (tuve tres ingresos).

        Y me voy a casa  DERROTADA, AGOTADA, RENDIDA, DECEPCIONADA y pensando:

.- ¿no se percibe en la atención el esfuerzo titánico que hacemos por mantener la calidad a pesar de la sobrecarga?
LA RESPUESTA ES      ¡¡NO!!

.- ¿siguen los pacientes y sus familiares pensando que si la enfermera se porta mal la castigará el médico?.-
LA RESPUESTA ES      ¡¡SÍ!!

Turno "Refuerzo" o "Chica para todo"

   
  Acaban de asignarme una planta.
 Qué emoción!!.
  La supervisora dice que me corresponde el turno de refuerzo por ser la última que ha llegado.

   .- ¿Qué es un turno de refuerzo? pregunto
   .- La que cubre incidencias.
No me atrevo a preguntar qué son incidencias.
Me presenta, me explica cómo se trabaja y hacemos un breve tour por la planta.
   .- Mañana ven de tarde.- dice
   .- Disculpa, ¿me das planilla de turnos? Tengo una niña pequeña, es por organizarme.
   .- Mañana te la doy.
   .- ¿No me adelantas al menos los turnos de esta semana? Es por organizarme en casa
   .- Mañana,

      Voy a trabajar al día siguiente, de tarde, no coincido con la supervisora. Miro la cartelera y aparece mi nombre, la tarde de hoy y la de mañana. Nada más

      Al día siguiente la llamo por teléfono
.- Sí, sí, estoy en ello. Te dejo en la cartelera apuntados los turnos de esta semana y de la que viene.

       Parece que he entrado con mal pie. Tengo la sensación de ser pesada por tener que pedir mi turno constantemente. En casa me dicen que no sé imponerme ni exigir mis derechos. Resulta muy difícil gestionar con  dos semanas de turno y cambios sobrevenidos a los que a veces tengo que negarme porque me resulta imposible conciliar la familia con el trabajo. En el hospital mi supervisora me mira como si yo no quisiera trabajar. 

   La normativa dice que tengo derecho a una planilla con mis turnos de al menos 6 meses. No pido tanto, me conformo con un mes, pero ni a eso llego. Entiendo que sobre planilla puede haber alguna posibilidad de cambio y tengo disposición a amoldarme, pero... no saber, no poder organizarme... esto es más un "tener plena disponibilidad para la empresa" y me pregunto ¿a cambio de qué? ¿tantas incidencias hay que no se pueden prever? ¿por tener el turno de refuerzo debo ser únicamente yo quien tenga que resolverlas?

 

   La situación está muy mal. Estamos en crisis y hay que trabajar más y mejor para salir adelante. Hemos perdido plantilla. No se contrata gente suficiente y tenemos que sustituirnos unas a otras cuando pedimos los días de descanso a los que tenemos derecho. 

      Sara es enfermera eventual y la última en llegar a planta. Por eso, no tiene turno fijo, le ha correspondido el "refuerzo", que es el turno que nadie quiere. Este turno tiene sobre todo mañanas y tardes. Esporádicamente, alguna noche. A pesar de que la normativa exige que el trabajador tenga una plantilla de turnos de seis meses, para que sea posible la conciliación familiar y laboral, Sara solo sabe con dudosa seguridad, su turno de las dos semanas siguientes. Y digo dudosa, porque el turno de "refuerzo" se utiliza para cubrir "incidencias" y parece que "incidencia" no son solo los días que el personal solicita con la antelación que la normativa exige, sino también ausencias por enfermedad, asuntos propios...(urgencias sobrevenidas a resolver in situ e imposibles de gestionar con tiempo suficiente) El resultado es que Sara, cada vez que acude a trabajar a su turno, debe revisar su planilla por si la supervisora ha introducido algún cambio. A veces se lo notifica con tiempo, incluso personalmente, pero son las menos de las veces, es más normal que lo haga por whatsapp.

     Y además, si por circunstancias, Sara trabaja un mes más jornada de la que le corresponde legalmente, los descansos que se le deben se convierten en "excesos de jornada" que gestiona su supervisora. 

Traducido a un idioma entendible:

     Sara está disponible sin cobrar disponibilidad y cuando hace a la empresa el favor de sacar el trabajo adelante a costa de sus descansos, la empresa adquiere el derecho a imponerle los descansos cuando le viene bien, de forma que Sara, ni siquiera tiene la compensación de decidir luego cuándo quiere descansar. 

      Hoy Sara se ha quedado de piedra cuando ha visto su planilla. En vez de descansos, los días que no trabaja le han puesto una V. 

   .- ¿Qué es esto? pregunta. 

   .- Son V, vacaciones. 

   .- Pero ¡¡¡si yo no las he pedido!!! 

  .- No importa. La situación está muy mal y la política es no liquidar contratos con vacaciones. Como eres eventual, hay que poner vacaciones en descansos según los vas generando. Para no tener que pagarlos luego y que no los pierdas.  Eres eventual y vienes a cubrir vacaciones e incidencias. No puedes pedir las tuyas.

Eso es una ilegalidad y si hay muchas Sara que no lo reclaman, se seguirá haciendo.

Una buena supervisora debe saber gestionar incidencias y personal. Saber cuándo es más fácil que sobrevenga una incidencia y ser capaz de generar una planilla de refuerzo que sufra los mínimos cambios. Debe saber gestionar personal y equipo, de manera que todos se sientan respetados, considerados e implicados, que colaboren y trabajen comprometidos en un objetivo común. Pero para eso, debe tener conocimientos y habilidades que no siempre se valoran ni se piden a la hora de asignar a una persona tal puesto (comunicación, confianza, valor, empatía, inspiración, motivación...) .  

Explotar al personal sin tenerle respeto y consideración genera esclavos explotados y tendrá consecuencias negativas en la calidad del servicio que prestan

Vacaciones de enfermeras ¿Quién da más?

    Las vacaciones tienen que estar pedidas antes del 30 de marzo!!!

    Recordamos cómo se pueden pedir, quién pide y leemos los acuerdos internos de la planta:

 REUNIONES PARA GESTIONAR VACACIONES:

Normas internas:

.- No pueden coincidir en un mismo período más de tres personas

.- Seguir el orden de la lista establecida,  la primera que elija pasará a ser la última al año siguiente y así sucesivamente.

.- El personal nuevo se añadirá al final de la lista por riguroso orden de incorporación al Servicio.

.- Las trabajadoras que estén de baja en el momento de la reunión, si prevé poder disfrutarlas, también elegirá en su orden.

.- No entrarán en la rueda las enfermeras adscritas al servicio que no estén prestando servicio en él (permisos sin sueldo, cambios de unidad, excedencias, liberaciones sindicales, bajas maternales, comisiones idas, puestos de libre designación….)

.- En una primera vuelta se elige una quincena por persona.

.- Una vez completada la vuelta y teniendo en cuenta lo que vaya quedando libre, en la segunda vuelta se elige la segunda quincena o por semanas.

.- Después de la segunda vuelta, si  queda algo libre, quedarán a disposición de quien los pida.

    Y cumplimos, ¿qué remedio?

    Hicimos la reunión. 

    Después de seguir las normas y lograr estar todas de acuerdo, han quedado unos días en septiembre libres para elegir dos personas. 

    Los solicita Asun. Es la más antigua y por ello, la que tiene más días para pedir. Antes de hacerlo lo ha comentado en la planta. Nadie se ha mostrado interesada en esos días.

    Sin embargo, la supervisora observa que les vendría bien a otras dos enfermeras que han dejado sin pedir una semana. Asun ya había hablado con ellas y no tenían inconveniente en cederle el período porque no se decidían. La supervisora las aborda y las convence de las ventajas de disfrutarlo y como entiende que Asun ya ha pedido su período legal del año y sus compañeras no, rechaza la petición de Asun y se lo deniega. 

    Asun se enfada, solicita que se sorteen, no está de acuerdo con el criterio de la super. 

   La supervisora dicta sentencia, si concediera los días a Asun, ésta tendría un mes y medio de vacaciones seguidas y a su juicio, es desproporcionado e injusto. Se niega a sortearlo y concede los días a las otras compañeras que, dicho sea de paso, no saben qué hacer porque no quieren discutir con Asun pero tampoco quieren disgustar a la supervisora.

¿Puede una supervisora erigirse en juez de lo que le parece más o menos justo?

¿Debería haber optado por el sorteo?

¿Ha sido imparcial?

¿Debe serlo?

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